小儿复方磺胺甲恶唑片的不良反应有哪些呢-【新闻】

【健康讯 2016年03月07日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

小儿复方磺胺甲恶唑片用于大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。那么，小儿复方磺胺甲恶唑片的不良反应有哪些呢？

小儿复方磺胺甲恶唑片中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，均可吸收给药量的90%以上，小儿复方磺胺甲恶唑片血药峰浓度(Cmax)在服药后1～4小时达到。小儿复方磺胺甲恶唑片给予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。小儿复方磺胺甲恶唑片主要自肾小球滤过和肾小管分泌，尿药浓度明显高于血药浓度。小儿复方磺胺甲恶唑片单剂口服给药后0～72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺。

小儿复方磺胺甲恶唑片以游离药物形式排出66.8%。SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2？)分别为10小时和8～10小时，肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。小儿复方磺胺甲恶唑片吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。小儿复方磺胺甲恶唑片可穿透血-脑脊液屏障，达治疗浓度。小儿复方磺胺甲恶唑片也可穿过血胎盘屏障，进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。小儿复方磺胺甲恶唑片的不良反应是：

1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。

2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。

3.溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。

4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。

5.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。

6.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。

7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。

8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。

9.中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。

10.偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。

本品所致的严重不良反应虽少见，但常累及各器官并可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。

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